Osteokondroosi klassifikatsioon, etapid ja astmed

Osteokondroos ilma ravita ei põhjusta mitte ainult pidevat selja- või kaelavalu, mittetäieliku inspiratsiooni tunnet või südametegevuse häireid. Ohtlik on närvijuurte pigistamine, mis võib põhjustada halvatust, tundlikkuse halvenemist, erektsioonifunktsiooni ning rooja- ja kusepidamatust. Emakakaela lülisamba piirkonnas arenev osteokondroos põhjustab aju verevarustuse halvenemist, mis põhjustab peavalu, peapööritust ja vaimne aktiivsus järk-järgult halveneb. Lisaks levivad lülisamba ühes segmendis esinevad muutused peagi ka teistele segmentidele ja seejärel kogu selgroole.

Artiklis käsitleme osteokondroosi tüüpe ja klassifikatsiooni (kraadid, etapid). See aitab sarnase diagnoosiga inimesel paremini mõista oma hetkeolukorda selle haiguse tekke ja võimaliku raviga.

Haiguse liigid ja klassifikatsioonid

Osteokondroos on toitumise rikkumine, surnud rakkude ja nende ainevahetusproduktide (nn "räbu") eemaldamine selgroolülide vahelisest kettast (spetsiaalne lööki neelav kiht), samuti selgroolülide kehaosadest. külgneb sellega alt ja ülevalt.

Mis on osteokondroos

Täiskasvanutel mõistetakse "osteokondroosi" diagnoosi all ainult düstroofsete (seotud alatoitumusega) protsesside arengut selgroo kõhres. Kui täiskasvanutel tekivad ühes liigeses (näiteks põlveliigeses) osteokondroosiga sarnased protsessid (üht ja teist liigeseluud katva kõhrekoe hõrenemine, hilisemad muutused luudes endis), siis nimetatakse deformeerivaks osteoartriidiks.

Noorukieas (11-18-aastased) ei kasutata terminit "osteokondroos" mitte ainult selgroo kohta. Seda protsessi nimetatakse juveniilseks (nooruslikuks) osteokondroosiks. Kui see areneb selgroos, nimetatakse seda Scheuermanni tõveks. Kuid sellel võib olla ka muid lokalisatsioone (vt täpsemalt vastavast jaotisest).

Osteokondroosi klassifikatsioonis võetakse arvesse:

• millises osakonnas tekkis alatoitumus (klassifikatsioon lokaliseerimise järgi);
• kui tugevalt on kahjustatud lülidevaheline ketas (osteokondroosi klassifikatsioon perioodide järgi);
• kas nüüd on äge põletik või taandub (etappide kaupa rühmitamise kodune klassifikatsioon).

Täiskasvanutel on ka eraldi tüüpi osteokondroos. See on Kienböcki tõbi täiskasvanutel (randmeluude seas paikneva kuu luu osteokondroos).

Diagnoos võib samuti näidata, et osteokondroos on traumajärgne. See tähendab, et lülivaheketta struktuuri, lülikeha ja ketta vahel paiknevate hüaliinplaatide ning ka selgroolülide endi kahjustuse alguse põhjustas trauma. Vigastus võib olla hetkeline ja tõsine (näiteks tugeva löögiga lülisambale), kuid traumajärgne osteokondroos võib areneda ka mitte väga tugeva püsiva vigastuse tagajärjel (näiteks pidevad kallutused laadurites). või sportlased, kes sooritavad kallutusi, tõstes kangi ilma kogenud treeneri järelevalveta).

Lülisamba osteokondriit

Lülisamba osteokondroos on jagatud mitmeks tüübiks. See on:

1. Emakakaela piirkonna osteokondroos.
2. Rindkere piirkonna osteokondroos.
3. Nimmepiirkonna osteokondroos.
4. Sakraalse piirkonna osteokondroos.

Kõige sagedamini peetakse nimme- ja sakraalset osteokondroosi üheks haiguseks - nimme-ristluu osteokondroosiks. See on tingitud nende seljaosa konstruktsioonilistest iseärasustest (vaatame seda asjakohastes jaotistes).

Mõnel juhul võib ristluu (täiskasvanutel on 5 ühendatud selgroolüli) ja koksiluuni (koosneb 3-5 selgroolülist) vahelise liigesekõhre kahjustuse korral tekkida koksi osteokondroos. Kõige sagedamini esineb seda haigust naistel pärast spontaanset sünnitust (eriti kui emal on kitsas vaagen või loote kaal on üle 4 kg), kuid võib areneda selle selgroo vigastuste, operatsioonide ja väärarengute korral. Sakrokoksügeaalse liigese struktuursete iseärasuste tõttu (selles pulposuse puudumine - keskne lööke neelav piirkond, mis eksisteerib kaela-, rindkere ja nimmepiirkonna selgroolülide vahel) on õigem nimetada liigesekõhre kahjustust. see on sakokoki liigese artroos kui osteokondroos.

Osteokondroos võib areneda ka rohkem kui ühes lülisamba osas. Kui selline protsess areneb rohkem kui kahes, nimetatakse seda laialt levinud.

Iga haiguse tüübi sümptomeid käsitletakse üksikasjalikult artiklis "Osteokondroosi sümptomid ja tunnused".

Natuke veel terminoloogiast. Teadlased (4) usuvad, et väljend "lülidevaheline osteokondroos" on vastuvõetamatu. Esiteks mõjutavad selle protsessi tulemusena nii selgroolülid (see kuvatakse eesliites "osteo-") kui ka liigesekõhre - selgroolülide otsaplaadid ("-kondroos"). See tähendab, et kannatavad mitte ainult lülidevahelised kettad, vaid ka neid ümbritsevad struktuurid. Seetõttu on õige öelda "lülisamba osteokondroos" ja mitte mingil muul viisil.

Emakakaela lülisamba osteokondroos

Emakakaela piirkonda eristavad järgmised omadused:

• see on ainuke lülisamba osa, kus lülidevaheline ketas ei ole kõikjal selgroolülide vahel: see puudub 1. selgroolüli ja kuklaosa vahel, samuti 1. ja 2. kaelalüli vahel;
• allolevate selgroolülide külgmised osad katavad külgedelt katvaid selgroolülisid: selgub, et viimased näivad istuvat "sadulas";
• kaelalülide kehade servad on piklikud ja meenutavad veidi ülespoole suunatud konksu, mistõttu neid nimetatakse "konksukujulisteks". Selline "konks" ja ülemise selgroolüli lõik ei puutu lihtsalt kokku: nende vahel on sama liiges, mis jäsemetel: ülalt on liigendpinnad kaetud liigesekõhrega ja liigesekapsel mähib liigest. Need liigendid võimaldavad teil teha täiendavaid, mis on omane ainult sellele liikumisosakonnale - kallutamine ja pöörlemine. Kuid need "kannavad" lisaprobleeme - neis võib areneda artroos (liigesekõhre hõrenemine). Ja siin moodustuvad osteofüüdid. See on ohtlik: osteofüüdid võivad nendes osakondades läbivaid närvikiude või veresooni pigistada.

Osteokondroosi tekkega emakakaela piirkonnas, kui lülidevahelised kettad muutuvad õhemaks ja selgroolülid ise näivad vajuvat, on häiritud toitumine ja aluslüli "konksu" ja ülemise selgroolüli keha vaheline ühendus. Sel juhul muutub selle liigese artroos osteokondroosi komplikatsiooniks.

Emakakaela selgroo segmendis on võimalikud kõikvõimalikud liigutused:

• pikendamine ja painutamine;
• külgmised painded;
• pöörded,

samas kui nende liigutuste maht on üsna suur. See on oht osteokondroosi tekkeks, mis on iseloomulik ainult emakakaela piirkonnale.

Suurimat liikuvust täheldatakse 4. ja 5. ning 5. ja 6. kaelalüli vahelises liigeses (10, 11). Osteokondroos ei mõjuta 1. selgroolüli ja kukla vahelisi liigesepindu, samuti 1. ja 2. selgroolüli vahelisi liigesekõhre.

Emakakaela piirkonna kõige olulisemad struktuurid on:

• kõigi kaelalülide külgpindadel, nende põikprotsessides, on siin selgrooarteri läbimiseks avad, mis kannavad verd ajju;
• esimese kaelalüli sees (see on väga erinev "tavalistest" kaelalülidest) toimub ajutüve üleminek seljaajule;
• allpool 1 kaelalüli, hakkavad seljaajust väljuma esimesed seljanärvide kaelajuured. Lisaks väljub kahe selgroolüli vahelt (ülemine ja alumine) üks paar seljaajunärve (1 kuni 2 selgroolüli vahel väljub 1 paar närve, 2 ja 3 vahel teine ja nii edasi). Neist kolm esimest lähevad kaela ja selle organitesse (kilpnääre, neelu, kõri, hingetoru), osaliselt silmadesse ja kõrvadesse. Neljas paar seljaajunärve läheb peamisse hingamislihasesse - diafragmasse, viiendast seitsmenda paarini innerveerivad (annavad närvisignaale) kätele.

Osteokondroosi ja selle järgmise etapi - ketta herniaga - võib kahjustada kõiki neid struktuure. Need on väga eluohtlikud seisundid. Kuid kõige sagedamini areneb osteokondroos emakakaela alumistes piirkondades, kahjustades kas 5, 6 või 7 seljaaju närvijuurt, mille tõttu on häiritud ühe käe tundlikkus (taktiilne, temperatuur, vibratsioon) ja liikuvus ning tekib valu. selles (selle küljega, kus lülidevaheline ava kitsenes).

Rindkere piirkonna osteokondroos

See osteokondroosi vorm on üsna haruldane. See on tingitud vähesest liikuvusest rindkere piirkonnas.

Iga rindkere selgroolüli on ühendatud mitte ainult selgroolülidega (ülemine ja alumine), vaid ka ribidega (iga selgroolüli on ühendatud paari ribiga). See tagab rindkere piirkonna stabiilsuse ja piirab lülisamba liikuvust.

Avad, mille kaudu seljaajunärvid väljuvad, on väiksemad kui teistes osakondades. Juba kanal, milles seljaaju läbib. Seetõttu võib selle veelgi suurem ahenemine osteofüütide (lülidest pärit luu "okkad") kasvuga põhjustada seljaaju verevarustuse häireid (seljaaju insult).

Seljaaju närvide rindkere juurte osana (neid on 12, nagu selgroolülid) läbib suur hulk autonoomse närvisüsteemi närve. Seega, kui rindkere piirkonna närvikiud on rikutud, häirivad nad lisaks nende elundite toimimist, kuhu need lähevad:

• viimase kaela- ja esimese rinnalüli vahelisest juurest läheb osa närvikiududest silma (pupill, silma ringlihased);
• kahest esimesest segmendist - käteni;
• teisest ja ülejäänud kümnest - rindkere organitesse (süda, kopsud, suured veresooned), kõhuõõne organitesse (maks, magu) ja retroperitoneaalsesse ruumi (pankreas, neerud) (1),

Samuti ilmnevad autonoomse närvisüsteemi häirete sümptomid: rütmihäired, ärevus või hirm südame seiskumise ees, higistamine, kuumatunne (nn kuumahood), kahvatus, kiire hingamine.

Lisaks on seljaaju neljas segment, mis asub 2. rinnalüli tasemel, selle organi verevarustuse kriitiline piirkond. Seljaaju kanali läbimõõdu vähenemisel areneb seljaaju insult (seljaaju osa surm) siin kiiremini kui seljaaju kahjustusega teistes kohtades.

Osteokondroos areneb harva 1–2, aga ka 2–3 selgroolüli vahel. Sagedamini esineb see 6-7 rindkere selgroolüli piirkonnas, kus on lülisamba maksimaalne tahapoole kumerus (kyphosis).

Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos

Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos esineb ligikaudu 50% juhtudest. Selle põhjuseks on suur koormus sellele lülisambaosale (peab kandma keha raskust), mis suureneb veelgi rohkem kükkidega (lihaste töö pluss keha raskuskeskme muutus), raskuste tõstmisega, mõned ebaõiged liigutused (näiteks jalgpalli mängides, kui peate palli püüdma, tehes lihastööd, liigutades raskuskeset mitte keskele, vaid kahe selgroolüli vahelise liigese servale).

Lisaks on nimmepiirkond väga liikuv ja ühendab mitteaktiivset rindkere selgroogu ja liikumatut ristluu.

Kõige sagedamini vastab lülidevahelise ketta kahjustus, millest algab osteokondroos, 4. ja 5. selgroo vahelisele lõhele (siin täheldatakse nimmepiirkonna lordoosi ülaosa - lülisamba kühmu), harvemini - 5. nimmepiirkonna vahel. ja 1 ristluulüli. Need segmendid on kõige ülekoormatud. 1. ja 2. ning 2. ja 3. selgroolüli vahelised kettad on kahjustatud harvemini, kuna neil on hea liikuvus.

Ristluu osteokondroos

Harva areneb sakraalse piirkonna isoleeritud osteokondroos. See on tingitud asjaolust, et siin on selgroolülid kokku sulatatud ja kogu koormus on sunnitud jaotama kohe kogu osakonnale. Ristluu osteokondroos areneb siis, kui nimmepiirkond on kannatanud (osteokondroosi, vigastuse või muu haiguse tõttu) ja kokkusulanud viis selgroolüli peavad taluma suurenenud koormust.

Lülisamba kõrvalekallete puudumisel peaks ristluu olema keha vertikaaltelje suhtes 30-kraadise nurga all, et säilitada tasakaal kallutatud vaagnaluudega. Kuid kui esimene ristluu lüli ulatub ettepoole veidi rohkem kui vaja (kaasasündinud anomaalia või vigastuse tõttu), piirab see 1. ristluu segmendist väljuvate seljaajunärvide juurte ja veresoonte ruumi. Kui seda kombineerida sakraliseerimisega (viimase nimmelüli kasv esimese ristluuni), siis kitsenevad ka 2. ristluu segmendi juurte kohad. Siis annab siin tekkinud osteokondroos (eriti tagumised osteofüüdid) ja selle tüsistused (lülidevaheline song) end kiiresti tunda valusündroomiga, mis lokaliseerub kõhukelme ja reie siseosas.

Tuleb märkida, et lülisamba sakraliseerimine ei toimu kohe pärast sündi. Viimase nimmelüli ühinemine ristluuga algab 13-14-aastaselt ja lõpeb 23-25-aastaselt. On olukordi, kus esimene ristluulüli jääb kogu elu kinnitamata, täites 6. nimmepiirkonna funktsiooni. Sellised anomaaliad loovad siin rohkem eeldusi osteokondroosi tekkeks ja sageli kombineeritakse neid ka ristluu kanali mittesulgumisega (täieliku või osalise) - kõvera toruga, milles sakraalsed närvid väljuvad selgroost läbi ristluu avauste.

Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos

Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos tekib siis, kui inimene ei pööra tähelepanu alumiste kaelalülide vahelistes ketastes arenenud düstroofsele protsessile. Selle tulemusena hakkavad "ringid vee peal" sellisest "kivist" lahknema - protsessi hakkab kaasama selle aluseks olev (rindkere) selgroog.

Olukord, kus üksteisest kaugel asuvad emakakaela ja rindkere piirkonna segmendid muutuvad ketta ja seda ümbritsevate selgroolülide osas, areneb harvemini.

Nimme- ja ristluu osteokondroos

Kogu ristluu ja nimmeosa viimane selgrool on kogu selgroo aluseks – need pakuvad sellele tuge ja kogevad maksimaalset koormust. Kui sellele langeb lisakoormus, eriti kui selleks tekivad geneetilised, hormonaalsed eeldused või inimesel tekib pidevalt mikrovibratsiooni puudulikkus, areneb välja nimme-ristluu piirkonna osteokondroos (selle kohta leiate lähemalt siit: "Osteokondroosi põhjused").

Tavaliselt kannatavad kõigepealt nimmelülide vahelised kettad, seejärel (vastavalt eelmises lõigus kirjeldatud mehhanismile) kaasatakse protsessi ristluu. Samuti nimetatakse lumbosakraalset osteokondroosi sageli seisundiks, kui viimase nimmelüli ja ristluu vahelises liigeses toimuvad düstroofsed muutused.

Laialt levinud või polüsegmentaalne

Haigus areneb 12% osteokondroosi juhtudest. See on kõige raskem haigustüüp, kui düstroofsed protsessid esinevad mitmes lülisamba segmendis (segment on kaks selgroolüli, ülemine ja alumine, mis ümbritsevad kahjustatud intervertebraalset ketast). Kahjustada võivad nii ühe osakonna segmendid (näiteks 4. ja 5. ja 6. -7. kaelalüli vahelise ketta osteokondroos) kui ka erinevate osakondade omavahel mitteseotud segmendid. Näiteks võib areneda 4-5 kaelalüli (C4-C5) ja 4-5 nimmelüli vahelise ketta (L4-L5) osteokondroos.

Kuna polüsegmentaalse osteokondroosiga ei juhtu, et ägenemine areneb kõigis osakondades korraga. Kõige sagedamini areneb ägenemine ühes osakonnas, seejärel teises. See tõi kaasa sellise "leibkonna" diagnoosi ilmnemise nagu ekslemine osteokondroos. Ametlik meditsiin seda ei tunnista ja määrab sellise "diagnoosi" teinud inimese endale täiendavad uuringud, et mõista tema sümptomite põhjust.

Etapid (perioodid)

Kaasaegses kirjanduses kirjeldatakse lülisamba osteokondroosi kui kroonilist protsessi, mis on altid kordumisele. Noores eas (peamiselt vigastuste või ebaõigete liigutuste, raskuste tõstmise tagajärjel) arenedes kulgeb see erineva kiirusega, võib aeglustuda (tekib osteokondroosi remissioon) või jätkub pidevalt. Eakatel, vastupidi, täheldatakse haiguse aeglast kulgu.

Neuroloogid eristavad mitut etappi (perioode) sõltuvalt sellest, kuidas lülidevahelise ketta struktuure muudetakse:

1. I periood.Siin väheneb veekogus nucleus pulposus - lülidevahelise ketta lööke neelava keskpunkti - koostises ja selle kiulises rõngas tekivad praod. Nucleus pulposus on deformeerunud ja nihkunud tagant (tagumise pikisuunalise sideme poole, mis kulgeb mööda selgrookehade tagumist pinda). Nucleus pulposus'e selline intradiskaalne liikumine põhjustab mööduvate närvide ärritust (emakakaela piirkonnas - sinuvertebraalne). See väljendub väiksemates valudes kaelas või vastavas seljaosas, liigutuste jäikuses, erilise poosi võtmises, milles on veidi valuvaigistusi. Kui nimmepiirkonnas areneb osteokondroos, tasandatakse nimmepiirkonna lordoos.
2. II perioodmida iseloomustab subluksatsioonide teke, patoloogiline liikuvus selgroo kahjustatud segmendis. Selle põhjuseks on asjaolu, et ketta kõhrelaadne kude (annulus fibrosus), mis asub ümber nucleus pulposus, hakkab järk-järgult kuivama - ketta kõrgus väheneb. Kohtades, kus annulus fibrosus on rohkem kihistunud, tormab nucleus pulposus, aidates seda veelgi tühjendada (tavaliselt juhtub see nõrgema tagumise pikisuunalise sideme suunas). See osteokondroosi periood avaldub valuna kahjustatud segmendi tasemel, segmendi kohal ja all olevad lihased on pidevalt pinges, püüdes hoida selgroolülisid, et mitte kahjustada seljaaju.
3. III perioodmida iseloomustab kiulise rõnga täielik rebend, mistõttu nucleus pulposus teeb selles liikumise ja ulatub selgroolülide vahele (moodustub lülidevaheline song). Nucleus pulposus võib isegi langeda seljaaju kanali luumenisse (ketta sekvestratsioon). Lülisambaid katvad kõhred muutuvad õhemaks, kuna nendevaheline kiht muutub väiksemaks. Etapi sümptomid sõltuvad lülidevahelise ketta nihkumise suunast: kui seljaaju juure väljumise ava suunas, on tunda valusid, mis levivad mööda närvikiude (st kui osteokondroos areneb lülisamba piirkonnas). alumised emakakaela või ülemised rindkere segmendid on tunda käes ja kui nimmepiirkonnas - siis jalas), kannatab innerveeritud elundite tundlikkus; kui seljaaju kanali suunas mööda keskjoont muutub seljavalu konstantseks, jäsemete liikuvus ja tundlikkus on häiritud, kannatab kahjustatud segmendilt innervatsiooni saavate siseorganite talitlus, pulposuse tuuma tungimisel selgroolüli, mis asub ülal või allpool, on haiguse asümptomaatiline kulg;
4. IV periood.Mõjutatud intervertebraalsete ketaste kuded asendatakse armkoega, mille tõttu liikuvus selles selgroo segmendis on piiratud või kadunud. Naabersegmentides on selgroolülid sunnitud nihkuma, nende protsesside vahel tekivad põletikud ja artroos. Luudest hakkavad tekkima osteofüüdid – luu väljakasvud. Pikisuunaline side võib luustuda. Osteofüütide poolt deformeerunud selgroolülide servad ja nende kõrval olevad luustunud sidemed moodustavad omamoodi luuklambrid. See on spondülartroos.

Kui protsessi kaasatakse lihased, mis üritavad selgroogu stabiliseerida, tekib neis spasm, kohalikud veresooned pigistatakse. Selle tõttu tekib turse, mis surub närvijuuri kokku. Valu on. See on -vürtsikashaigusperiood. Kui alustate ravi sel perioodil - piirake kahjustatud sektsiooni motoorset aktiivsust, kasutage valuvaigisteid (need on ka põletikuvastased), siisrünnakosteokondroos kaob 5-7 päevaga. Alaäge või2 perioodhaigused.

Subakuutne periood kestab ligikaudu 12-14 päeva. Kui te selles etapis ei jahuta, ärge tõstke raskusi, ärge tehke äkilisi liigutusi, läheb osteokondroos remissiooni.

SüvenemineOsteokondroos areneb harva "iseenesest", kui inimene hoolitseb organismi mikrovibratsioonipuuduse täitumise eest (see saavutatakse kõrge motoorse aktiivsuse ja/või fonatsiooniprotseduuride abil) ja kahjustatud piirkonna piisava verevarustuse säilitamise eest.

Osteokondroosi ägenemine võib põhjustada:

• hüpotermia;
• jõutõstmine;
• tugev stress;
• äkilised liigutused;
• ebaprofessionaalselt tehtud massaaž;
• alkoholi tarbimine;
• külm;
• järsk kuumuse ja külma muutus (näiteks sukeldumine pärast vanni või sauna külma vette);
• sagedased painded;
• pikaajaline viibimine painutatud asendis.

Osteokondroosi astmed

Oma arengus läbib osteokondroos teatud etappe. Neid nimetatakse kraadideks ja olenevalt kraadist planeerib arst ravi.

Et mõista, kuidas haigus mõjutab tööd, iseteeninduse võimet, inimese adekvaatsust, eristavad kodumaised neuroloogid 5 osteokondroosi astet:

Kraad	Valu ja muude sümptomite raskus	Töövõime ja töövõime rikkumine
1 kraad	Esimesel astmel on valu ebaoluline, tekib pingutuse ajal ja kaob rahuolekus. On võimalik tuvastada ainult valupunkte.	Salvestatakse mis tahes töö tegemisel
2 kraadi	Valu ei ole tugev, ilmneb puhkeasendis, treeninguga suureneb, kuid mugava asendi võtmisel või koormuse peatamisel valu kaob. Teisel astmel on märgatav lülisamba konfiguratsiooni muutus, tunda on pinges lihaseid. Lülisamba piiratud liikuvus	Kui me räägime mittefüüsilise või kerge füüsilise töö töötajast, siis töövõime säilib. Kui inimene pingutab, on töövõime piiratud. Inimene on sunnitud tööl pause tegema, püüab vältida füüsilist pingutust
3 kraadi	Valu on rohkem väljendunud, seda süvendab pingutus. Selguvad neuroloogilised sümptomid, mis rikuvad töövõimet.	Rikkunud. Ainult teadmistega töötajad saavad tööd jätkata. Majapidamistoimingute sooritamise võime väheneb, kuid säilib enesehooldus ja iseseisva liikumise võime
4 kraadi	Lisaks tugevale valule ilmnevad ka neuroloogilised sümptomid: pearinglus, tundlikkuse häired	Iga töö pärast kadunud. Saab liikuda ruumides, toetudes ainult karkudele. Ta püüab liikuda ainult siis, kui see on vajalik füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks.
5 kraadi	Valu ja muud sümptomid on puhkeolekus väljendunud. Inimene on sunnitud voodisse jääma.	Igasuguse töö pärast kadunud. Inimene vajab hoolt.

Lülisamba osteokondroos, olenemata sellest, millises osakonnas see on moodustunud ja millises astmes see on saavutatud, tuleb tuvastada ja määrata piisav õigeaegne ravi. Samal ajal peaks ravi olema terviklik ja hõlmama mitte ainult sümptomite leevendamiseks ravimite võtmist, vaid ka muid (peamisi) ravimeetodeid, mille eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine.